咨询热线:075-45890318

2019年吕梁医疗保险最新规定:报销范围、比例

2019年吕梁医疗保险最新规定:报销范围、比例

沃保小编根据吕梁人力资源和社会保障局和吕梁政府网公布的涉及公告中了解到2019吕梁医疗保险的近期规定,下文为小编整理的吕梁医疗保险的缺席范围和缺席比例,仅供参考。吕梁医疗保险缺席范围1、列为居民大病保险合规医疗费用范围的还包括以下费用:列为《吕梁基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的基本医疗保险药品,住院(不含当地规定的门诊慢性病或门诊大病)个人首先自付的药品费用;2、《吕梁基本医疗保险医疗项目目录》和《吕梁基本医疗保险医疗服务设施项目范围》中回避的未予缴纳项目外的医疗费用中,大型仪器检查、部分化疗项目个人首先自付的费用,高值医用材料、医疗服务设施(如床位费等)禁售内个人自付的费用等;3、居民基本医疗保险政策规定范围内(不含住院、当地规定的门诊慢性病或门诊大病),起付线以下个人开销费用、起付标准以上最低缴纳限额以下个人承担费用、最低缴纳限额以上个人开销费用。吕梁医疗保险缺席比例工商管理职工医保缺席比例:1、到医院的门诊、门诊诊治后,1800元以上的医疗费用才可以缺席,缺席的比例是50%;2、如果是70周岁以下的卸任人员,1300元以上的费用可以缺席,缺席的比例是70%;3、如果是70周岁以上的卸任人员,1300元以上的费用可以缺席缺席的比例是80%。

2019年吕梁医疗保险最新规定:报销范围、比例

录:无论哪一类人,门诊、门诊大额医疗费缴纳的费用的最低限额是2万元。如果是住院的费用,一个年度内首次用于基本医疗保险缴纳时,无论是在职人员还是卸任人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确认,就是650元。而一个年度内基本医疗保险专责基金(住院费用)最低缴纳额目前是7万元。

2019年吕梁医疗保险最新规定:报销范围、比例

住院缺席的标准与参保人员所住的医院级别有关:录:如住的是三级医院。1、从起付标准到3万元的费用,职工缴纳15%,也就是缺席85%;2、3万元到4万元的费用,职工缴纳10%,缺席90%;3、多达4万元到最低缴纳限额部分的费用,则95%都可以缺席,职工只要缴纳5%;4、卸任人员个人缴纳的比例是工商管理职工的60%。以上数据依据网络及各个官方网站发布资料整理,明确政策以最后文件继续执行情况不尽相同,明确可咨询吕梁市社保中心。